Características
 

¿Existe alguna comorbilidad psiquiátrica asociada con el TDAH?

Los síntomas del TDAH pueden superponerse a los de otros trastornos relacionados. Por lo tanto, es necesario ser cuidadosos al hacer un buen diagnóstico diferencial. Cuando existen condiciones psiquiátricas coexistentes, es importante intentar diferenciar el nivel de deterioro debido al TDAH, porque esto guiará el plan de tratamiento.1

Las comorbilidades psiquiátricas más comunes en niños con TDAH incluyen trastornos de ansiedad, conducta, lenguaje y comunicación, aprendizaje, estado de ánimo y control motor (Figura 1).
 

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FIGURA 1: TDAH Y COMORBILIDADES PSIQUIÁTRICAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: CARACTERÍSTICAS DESCRIPTIVAS SUPERPUESTAS Y DISTINTAS. 

Figura desarrollada utilizando información de las directrices de la Alianza Canadiense de Recursos para el TDAH (CADDRA) de 2020.3 Tenga en cuenta que estos son solo ejemplos y no una lista exhaustiva.
 

Los adultos con TDAH también suelen tener trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos de la personalidad y trastorno por uso de sustancias (Figura 2).1 

Sin embargo, la Declaración de Consenso Internacional de la Federación Mundial de TDAH concluye que la presencia de trastornos psiquiátricos concurrentes no descarta un diagnóstico de TDAH.2 Cuando lo realiza un médico autorizado, el diagnóstico de TDAH está bien definido y es válido en todas las edades, incluso en presencia de otros trastornos psiquiátricos, lo cual es común.2
 

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FIGURA 2: TDAH Y COMORBILIDADES PSIQUIÁTRICAS EN ADULTOS: SUPERPOSICIÓN DESCRIPTIVA Y CARACTERÍSTICAS DISTINCTIVAS. Reproducido con autorización de Katzman MA et al. BMC Psiquiatría 2017; 17: 302.4
 

¿Existe alguna comorbilidad no psiquiátrica asociada con el TDAH?

Las comorbilidades somáticas o no psiquiatricas suelen ser en niños y adolescentes las alergias, asma, enfermedades autoimnunes.5 La evidencia muestra que los adultos con TDAH tienen una prevalencia significativamente mayor de síndrome metabólico, hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) en comparación con la población general.6
 

¿Los síntomas del TDAH difieren entre géneros?

Las diferencias en la presentación del TDAH entre niños y niñas pueden explicar las tasas de prevalencia más bajas del TDAH en las mujeres. Las mujeres pueden eludir la detección temprana debido a que tienen menos probabilidades que los hombres de mostrar comportamientos disruptivos y pueden tener un inicio más tardío.8
 

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Un estudio de población basado en encuestas encontró que la prevalencia de TDAH una vez diagnosticado y actual era más alta a los 12 años en los niños y a los 16 años en las niñas.9 Una declaración de consenso de expertos ha proporcionado un resumen de los puntos clave basados  en evidencia sobre la identificación de mujeres con TDAH, que incluye10 :

  • Las mujeres presentan síntomas tanto de falta de atención como de hiperactividad-impulsividad, pero la gravedad de los síntomas puede ser menor en las mujeres que en los hombres, particularmente en el caso de los síntomas de hiperactividad-impulsividad. 
  • Los síntomas en mujeres con TDAH pueden ser generalizados y perjudiciales en lugar de transitorios o fluctuantes.
  • Los síntomas del TDAH pueden volverse más evidentes más adelante en las mujeres, a menudo durante períodos de transición social o educativa. 
  • Los síntomas pueden verse exacerbados por cambios hormonales durante el ciclo menstrual, el embarazo o la menopausia. 
  • Es menos probable que los síntomas menos evidentes del TDAH den lugar a una derivación, lo que significa que es más frecuente que se pase por alto a las niñas que no prestan atención.

 

Un estudio que incluyó a 85 mujeres (26,1%) y 241 hombres (73,9%) demostró que la presentación combinada del TDAH se observaba con mayor frecuencia en los hombres, mientras que la presentación del TDAH principalmente por falta de atención se observaba con mayor frecuencia en las mujeres.11
 

¿La prevalencia de los síntomas del TDAH varía con la edad?

Los síntomas del TDAH pueden variar entre individuos en términos de gravedad y combinación de síntomas de falta de atención, hiperactividad e impulsividad. El TDAH, sus síntomas y su impacto también pueden variar a lo largo de la vida de un individuo.12-15 La mayoría de los casos de TDAH en adultos se han encontrado en el grupo de edad de 18 a 24 años ( Figura 3 ).16
 

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FIGURA 3: PREVALENCIA ESTIMADA Y CASOS DE TDAH EN ADULTOS EN 2020, POR GRUPO DE EDAD. Figura reproducida con autorización de Song P et al. JGlob Salud 2021; 11: 04009.16
 

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FIGURA 4: LA PREVALENCIA DE LAS PRESENTACIONES DE TDAH VARÍA CON LA EDAD, SEGÚN LA EVIDENCIA PRELIMINAR DE UN METAANÁLISIS TRANSVERSAL DE 97 ESTUDIOS (N=175.800). 

Reproducido con autorización de Willcutt EG. Neuroterapéutica 2012; 9: 490-499.17
 

  1. NICE guideline 2018. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng87 Accessed Septiembre 2025.
  2. Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev 2021; 128: 789-818.
  3. Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA). Canadian ADHD Practice Guidelines. Edition 4.1. Toronto, ON: CADDRA, 2020.
  4. Katzman MA, Bilkey TS, Chokka PR, et al. Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications of a dimensional approach. BMC Psychiatry 2017; 17: 302.
  5. Lundqvist, S., Röjås, S., Bador, K., Råstam, M., & Kerekes, N. (2025). Somatic comorbidities and health related uncertainty among Swedish adolescents with ADHD. Frontiers in Psychiatry, 16.
  6. Chen, Q., Hartman, C., Haavik, J., Harro, J., Klungsøyr, K., Hegvik, T., Wanders, R., Ottosen, C., Dalsgaard, S., Faraone, S., & Larsson, H. (2018). Common psychiatric and metabolic comorbidity of adult attention-deficit/hyperactivity disorder: A population-based cross-sectional study. PLoS ONE, 13. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0204516 
  7. Landau, Z., & Pinhas‐Hamiel, O. (2019). Attention Deficit/Hyperactivity, the Metabolic Syndrome, and Type 2 Diabetes. Current Diabetes Reports, 19. https://link.springer.com/article/10.1007/s11892-019-1174-x 
  8. Hinshaw SP, Nguyen PT, O'Grady SM, et al. Annual Research Review: Attention-deficit/hyperactivity disorder in girls and women: underrepresentation, longitudinal processes, and key directions. J Child Psychol Psychiatry 2022; 63: 484-496
  9. Danielson ML, Bitsko RH, Ghandour RM, et al. Prevalence of parent-reported ADHD diagnosis and associated treatment among U.S. children and adolescents, 2016. J Clin Child Adolesc Psychol 2018; 47: 199-212.
  10. Young S, Adamo N, Ásgeirsdóttir BB, et al. Females with ADHD: an expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry 2020; 20: 404
  11. İpÇİ M, İncİ İzmİr SB, TÜrkÇapar MH, et al. Psychiatric comorbidity in the subtypes of ADHD in children and adolescents with ADHD according to DSM-IV. Noro Psikiyatr Ars 2020; 57: 283-289
  12. Caci H, Asherson P, Donfrancesco R, et al. Daily life impairments associated with childhood/adolescent attention-deficit/hyperactivity disorder as recalled by adults: results from the European Lifetime Impairment Survey. CNS Spectr 2015; 20: 112-121.
  13. Caci H, Doepfner M, Asherson P, et al. Daily life impairments associated with self-reported childhood/adolescent attention-deficit/hyperactivity disorder and experiences of diagnosis and treatment: results from the European Lifetime Impairment Survey. Eur Psychiatry 2014; 29: 316-323.
  14. Holmberg K, Bölte S. Do symptoms of ADHD at ages 7 and 10 predict academic outcome at age 16 in the general population? J Atten Disord 2014; 18: 635-645.
  15. Biederman J, Faraone SV, Spencer TJ, et al. Functional impairments in adults with self-reports of diagnosed ADHD: a controlled study of 1001 adults in the community. J Clin Psychiatry 2006; 67: 524-540.
  16. Song P, Zha M, Yang Q, et al. The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a global systematic review and meta-analysis. J Glob Health 2021; 11: 04009
  17. Willcutt EG. The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Neurotherapeutics 2012; 9: 490-499

C-ANPROM/ES/ELVS/0025 Agosto 2025