Diagnóstico
El diagnóstico formal de TDAH se realiza mediante evaluación clínica y el uso de los sistemas de clasificación médica internacional, DSM-5 TM /DSM-5-TR TM y ICD-11. 1-6
¿Cómo se diagnostica el TDAH?
Ante la sospecha de un diagnóstico de TDAH se deben realizar múltiples evaluaciones: 1-5
- Evaluaciones clínicas
- Herramientas de evaluación y escalas de calificación
- Entrevistas clínicas con personas y padres/profesores de niños y adolescentes con TDAH, o parejas de adultos con TDAH.
- Además se debe hacer un examen físico completo para descartar otras patologías que puedan causar esos síntomas.
Las pautas de las Guías NICE establecen que un diagnóstico de TDAH sólo debe ser realizado por un psiquiatra especialista, pediatra u otro profesional de la salud debidamente calificado con capacitación y experiencia en el diagnóstico de TDAH. El diagnóstico de TDAH también debe basarse en una evaluación clínica y psicosocial completa, una historia psiquiátrica y de desarrollo completa y informes de observadores sobre el estado mental del individuo. Según las directrices NICE, para un diagnóstico de TDAH, los síntomas de hiperactividad-impulsividad y/o falta de atención deben cumplir los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales – 5ª Edición (DSM-5 TM ) para el TDAH (recientemente actualizado en 2022 al DSM-5 – Revisión del texto [DSM-5-TR TM ]) 6 y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, 10.ª Revisión (CIE-10) para hyperkinetic disorder. 1 Tenga en cuenta que en 2018, la CIE-10 se actualizó a la Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.ª revisión (CIE-11), donde ahora se hace referencia al hyperkinetic disorder como TDAH. 7
Independientemente del sistema de clasificación médica que se utilice, las características del TDAH descritas son similares, y ambos conjuntos de criterios de diagnóstico describen el TDAH como un patrón de falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad (presentaciones combinadas, predominantemente inatenta o predominantemente hiperactiva-impulsiva). 6,7 Sin embargo, estos sistemas de clasificación médica deben usarse junto con una variedad de escalas de calificación, que a menudo miden el impacto del TDAH en áreas más específicas del funcionamiento o la calidad de vida. 1-4
El TDAH en adultos es un trastorno complejo que muchas veces está infradiagnosticado debido a la alta tasa de comorbilidades psiquiátricas asociadas, como la depresión, la ansiedad, el abuso de sustancias o ciertos trastornos de la alimentación10